生物學、12.泌尿系統

 12.泌尿系統

       過濾 再吸收 分泌 排泄 * 海水=1000 mOsm/L 人血=300mOsm/L 少12%水=脫水

迴游鮭魚=廣鹽滲透調節者；大多海洋無脊椎+鯊魚=滲透順應者；動物=狹鹽滲透調節者 

魚類>鰓特化氯細胞主動排Na+Cl-  ；鯊>體內產高濃度尿素+TMAO=體液滲透高於海水
水熊蟲>海藻醣保護細胞膜；  海鳥-信天翁> 可喝海水，泌鹽鼻線直接排除鹽分

                                                            人素(覽叫)  蟲鳥酸了

魚：鰓NH4+；鯊/部分硬骨魚/兩棲/龜/哺乳：尿素=耗能低毒中省水；節肢/爬蟲/鳥：尿酸結晶 

腎臟系統：

扁形動物：原腎管(焰細胞)>調滲透壓； 環節動物-蚯蚓：後腎管>過濾全部體腔液

節肢動物：體腔血淋巴+消化道>馬氏管>排尿酸 ；        *烏龜爬蟲:排尿酸

脊椎動物：腎臟(小管，排除肝代謝尿素)         ；魚：背腎，中腎管，排少許尿素

腎元>腎絲球(鮑氏囊-近曲-亨氏環-遠曲)>集尿管>腎孟>輸尿管  

                                                                                *15%近髓質腎元>保水,高濃度尿

                                                           1600L血 >180L濾液 >1.5L尿    (通常無蛋白質 

入球小動脈 >腎絲球 >出球小動脈 >管周微血管繞近遠曲 >直血管繞亨氏環(主動運輸)

近曲小管：再吸收>水. Na+(次級主動K+.葡萄糖) HNO3-(擴散；分泌>NH4+ (H+&NH3).藥物

亨氏下降枝：利用水孔蛋白再吸收大量水分(促進擴散、鹽分不易過) = 濃縮尿液 維持Osm

亨氏上升枝：[不允許水通過的基底膜] 髓內區滲透，髓外區再主動吸收NaCl

遠曲小管：醛固酮、抗利尿：分泌 >K+H+ < Glut麩醯胺酸加速 ；再吸收 HNO3-   (調PH值

集尿管：水孔蛋白再濃縮(ADH) ，內層髓質>擴散部分尿素離開 (+NaCl維持髓質滲透梯度

                                                       *間細胞(intercalated cell)主動運輸分泌氫離子

出處：維基百科

血壓調節機制：                                   

                            視上核SON視旁核PVN

抗利尿激素(ADH)：下視丘製~腦下後葉，下視丘滲透壓受器Na+過高/動脈壓受器過低釋放

      (血管平滑肌V1a受體，收縮=血壓增)    > 遠曲&集尿管V2受器，暫增水孔蛋白=水再吸收

腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)：入球小動脈血壓/量減少 ( Na+過低 K+過高 > 啟動 )  

                                > JGA近腎絲球放renin腎素  >血管收縮素 I ~活化= 血管收縮素 II 

           血管收縮素II：收縮血管，促分泌醛固酮、抗利尿激素  =  再吸收Na+、水；排泄K+

  *血管收縮素轉化酶2(ACE2)：腎素切割血收素原~血管收縮素I，ACE切割成血管收縮素 II

                                                 抑制ACE=降血壓藥

心房排鈉肽(ANP)：血容積增加，心房心肌細胞釋放ANP：~腎的ANPA，增腎絲球過濾率

                                           =降血壓                          抑制腎素、醛固酮，排泄Na+，水。

*ADH再吸收水 = 加血壓、降Na+    ； RAAS升壓 Na水++  > 拮抗 <  ANP降壓 Na水 --

*臨床肌酸酐、尿素或靜脈注射菊糖，測腎絲球過濾率

*靜脈注射PAH對胺基馬尿酸測腎總血流量

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